聽《護理安全案例分析》有感
發布人：admin 發布日期：2018-03-14
我是09年從冀中醫學中等專業學校畢業的，現已經參加護理工作兩年了。年前，護理部主任在全院護士大會上講了一堂關于《護理安全案例分析》的課，課間護理部住任分析了2011年在臨床上發生的一些差錯事故與護理風險案例，目的是總結錯誤的所在以此讓大家吸取一些確保護理安全的經驗。這讓我有了很多的感想，結合平日的臨床護理工作，做以下思考。
護理安全是護理工作的重心，安全保證了病人的生命與健康，安全確保了護理的質量。把安全放在護理的首位，是貫穿我們護理工作的思想。嚴防護理差錯事故的發生，是每年工作的重點與核心。對于每個護士來說，每個班上病人平平穩穩，安全地把好每一個關，就是把基本工作做好了。要確保護理工作的安全，我想就光嚴格遵守各項規章制度是不夠的。有人說：是人都會犯錯誤，不犯錯誤那是天使的夢想。我們不是天使，而是只是白衣天使，所以我們只有努力地防止錯誤地發生。
一、突破思維定勢。我們的思想往往很容易受思維定勢的束縛，有時會在空間、方位、數字上，有一種即定的熟悉感，正因為這種定勢，會導致我們在護理工作上發生錯誤。有時，去給病人輸液，我們憑習慣走到那個房間的床位，你會覺得自己很熟悉了，肯定不會錯?；蛟S，我們也叫過病人的姓名了，但有些病人也不認真聽，以為叫了名字就是他了，一旦是這樣就要出錯了。其實，核對病人的身份時，可以讓病人自報名字，還可以通過核對床頭卡和手圈識別帶，或者是與病人家屬進行再次核對。
二、細節決定安全。有些時候，一些小細節往往會被我們忽略。在交接班中，我們可能已經認真地觀察病人的輸液情況了，但有些高滲的藥物很容易外滲?；蛟S，我們接班時觀察輸液是通暢的，輸液局部皮膚也是完好的，但就在幾分鐘或幾小時后，由于液體外滲而引起了局部皮膚的壞死。所以，觀察這些高危病人的輸液，不僅僅是交接班的事情，而是需要密切觀察，間隔幾分鐘或半小時就要觀察輸液是否通暢，有無回血等。如發現有外滲的跡象，就應立即拔針重新注射，并做好局部皮膚的護理。
三、缺乏思考能力。 護理工作的不斷重復造成了我們對待事情很機械化，缺乏靈活與思考。有這樣一個病人，腹部大手術回病房，病情危重，處于昏迷狀態，全身有十幾根管道，其中有呼吸管道、動脈測壓管、胃管、深靜脈穿刺管、創口引流管、導尿管等，這給護理工作帶來了極大的挑戰。在兼顧病人病情的同時還要及時上治療，并且要做好危重護理的記錄?？梢哉f每分每秒都是忙碌的，然而對于那么多管道的護理，其中特別是引流管的護理，護士就要在確保管道安全的同時，還要按照管道護理的要求把每根管道的位置固定好，并記錄引流量。量多量少，都是值得思考的。而且，每種引流量的范圍都是不一樣的，多少的量算多，多少的量又算少，都要很明確，并在適當的時候向醫生匯報。所以，護理工作是需要時時刻刻去思考與判斷的。
四、惰性造成后果 我們都會按照醫囑去做事情，但是人難免會有惰性，或許有時就想偷懶一下，可護理工作又是容不得半點懶惰的。如病房里有一個一級護理的病人，需要我們半小時或是一小時去觀察病人的病情變化，而護士也是每隔半小時或一小時就去看病人了，而病情都很穩定，護士就放松了警惕，到下次該去看病人的時間覺得沒必要去了，往往這時病人的病情就發生了變化。很多意外都是發生在我們疏乎的時候。所以，必須去掉我們內心的惰性，把每一次的護理工作做好，才能保證班上病人的安全。
五、憑感覺做事情 如果說護理是一門藝術，那一定也是一門理性的藝術，在操作上容不得半點感性。一次，一位護士實習生聽到電鈴后，準備拿起病人的液體去更換，但她還算是細心，先看一看輸液瓶上的藥名及化藥者有無簽名，但她發現液體瓶上沒簽名就詢問帶教老師這瓶液體有沒有加過藥，她的老師說上面沒有簽名你先詢問一下化藥的老師吧。她又再看了看液體瓶里似乎像是加了藥就跟老師說：“我感覺她是化過藥的。”帶教老師說：“這可不能憑感覺，而應該是確定里面是加過藥的，并有化藥者的簽名。”她拿著這瓶液體去問了問化藥的護士，結果還真是沒加過藥。好險啊，差點就讓病人掛空液體了。所以護理工作萬萬不可以憑感覺行事。
